20240826 104335

 Je hebt belangstelling voor het Mooi Leven Huis Pieterpoort als toekomstige woon- en leefomgeving voor jouw zoon, dochter of andere verwant.
 
‘In een Mooi Leven Huis staat de familie centraal. Je eigen huis maar ook een gezamenlijke wereld. Ieder een thuis met de bereidheid om die wereld te delen: een rol krijgen in elkaars wereld. Waar het niet alleen gaat over anders willen zorgen maar ook om de dilemma’s die zich in elk leven afspelen. Het gaat om het aangaan van verbinding; het geven en nemen; het gehoord en gezien worden als kind, ouder, familie en professional: als mens dus. Omdat samen meer is dan alleen. Dat is Mooi Leven!'

Als bovenstaande gedachte van het Mooi Leven Huis Pieterpoort bij jou past en je wilt graag samen met ons verder bouwen aan zo'n woon- en leefomgeving......  

 vul dan het onderstaande aanmeldingsformulier in.  

NB. Met deze aanmelding is jouw verwant nog niet verplicht om ook daadwerkelijk te gaan wonen in het Mooi Leven Huis Pieterpoort. Wel zal hij of zij, op volgorde van binnenkomst van de aanmelding, voorrang krijgen in het selectieproces voor toewijzing van een woonplek.In het selectieproces vindt later een screening van de kandidaat bewoner plaats.  

 Indien je vragen hebt over de aanmelding, dan kun je contact opnemen via ons contactformulier.    
         
Wij zien jouw aanmelding met belangstelling tegemoet.

Aanmeldingsformulier

Door het invullen van dit formulier geeft u het Mooi Leven Huis Pieterpoort toestemming om de bovenstaande gegevens op te slaan en te bewaren. Indien later besloten wordt geen gebruik te maken van het Mooi Leven Huis worden de gegevens conform de Privacyverklaring verwijderd. 

Gegevens bewoner
Woonsituatie, WLZ indicatie en dagbesteding
Huidige woonsituatie
Thuis
Bij een zorgorganisatie
De wens tot wonen is er
Per direct
Tussen nu en 5 jaar
Tussen de 5-10 jaar
Is er een WLZ indicatie van het CIZ
Ja
Nee
Zo ja, welke indicatie is er afgegeven?
VG5
VG6
VG7
VG8
Huidige situatie dagopvang
School of dagbesteding
Geen dagopvang
Wilt u gebruik maken van dagbesteding
Ja
Nee
Gegevens wettelijk vertegenwoordiger
Heeft u een wettelijk vertegenwoordiger?
Ja
Nee